Responsabile: 
Daniele Zamperini 
O.M. Roma 19738 -
O. d. G. Lazio e Molise 073422  
daniele.zamperini@gmail.com
 
 
I Principi di questo sito 
Ordine_medici_padova.gif (3418 byte)
Patrocinato da O.M. della Provincia di Padova
Scienza e Professione
Portale Telematico di informazione scientifica e professionale

Noi aderiamo ai principi HONcode.Verify here  .

Medicina, Biologia, Psicologia, Normativa e Scienze Varie: tutto cio' che fa cultura - Sito Gratuito - Gestore Daniele Zamperini - P.IVA: 01743690586

Modules
· Home
· Archivio Generale
· Ultimi Articoli per Argomento
· Utilità scaricabili
· FAQ - Cosa faccio se...?
· Cerca in Archivio
· Archivio Cronologico
· Web Links
· Pannello utente
· Amministrazione


Who's Online
In questo momento ci sono, 15 Visitatori(e) e 0 Utenti(e) nel sito.

Vuoi accedere ai servizi del sito Scienza E Professione? Registrati Qui


Login
Nickname

Password

Se vuoi diventare un utente del sito puoi iscriverti Cliccando Qui. L'iscrizione permetterą di accedere ai servizi del sito.


 
Uso di Metformina e funzione renale
Pubblicato da dzamperini in data
Medicina Clinica


 La FDA ha emanato alcune raccomandazioni sull'uso della metformina in rapporto alla funzionalità renale.



La metformina è uno dei farmaci antidiabetici più prescritti, ma non può essere usata nei soggetti con importante compromissione della funzionalità renale.

Il problema è particolarmente sentito negli anziani perchè in essi spesso la funzione renale è deficitaria.

La FDA ha pubblicato alcune precisazioni per guidare i medici nella prescrizione della metformina in pazienti con ridotta funzione renale [1]. La ragione di questa posizione è dovuta al fatto che, secondo la FDA, la metformina può essere sicura in soggetti con riduzione lieve o moderata della funzionalità renale.

Di seguito riportiamo le principali raccomandazioni dell'ente regolatore americano.

1) Misurare il volume del filtrato glomerulare (VFG) prima di prescrivere il farmaco, che è controindicato nel caso di VFG inferiore a 30 ml/min/1,73 m2.

2) Non è consigliato iniziare la metformina per valori di VFG compresi tra 30 e 45 ml/min/1,73 m2; se durante il trattamento il VFG scende a valori compresi tra 30 e 45 ml/min/1,73 m2 valutare attentamente il rapporto rischio beneficio della continuazione della terapia.

3) Nei pazienti trattati con metformina misurare il VFG almeno ogni anno.

4) Nei pazienti a rischio di compromissione renale si consiglia di monitorare più frequentemente il VFG; questa strategia è raccomandata soprattutto negli anziani

5) Se il paziente deve eseguire un esame radiologico con mezzo di contrasto iodato si consiglia di sospendere il trattamento se:
- VFG uguale o inferiore a 60 ml/min/1.73 m2 
- coesiste epatopatia, alcolismo, scompenso cardiaco
Si consiglia la sospensione del trattamento anche nel paziente che deve effettuare un esame con mezzo di contrasto iodato somministrato per via arteriosa.
Se dopo 48 ore dall'esame la funzione renale è stabile si può riprendere la metformina.

Ricordiamo che anche l'AIFA aveva emanato, alcuni anni fa, delle raccomandazioni sull'uso della metformina [2].



Renato Rossi


Bibliografia

1. FDA Drug Safety Communication: FDA revises warnings regarding use of the diabetes medicine metformin in certain patients with reduced kidney function. 
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM494140.pdf

2. http://www.pillole.org/public/aspnuke/news.asp?id=5297

 
Links Correlati
· Inoltre Medicina Clinica
· News by dzamperini


Articolo più letto relativo a Medicina Clinica:
Quando ripetere una colonscopia, se negativa?



Valuta Articolo
Punteggio Medio: 0
Voti: 0

Per favore, prenditi qualche secondo e vota questo articolo:

Eccellente
Molto buono
Buono
Nella media
Pessimo



Opzioni

 Pagina Stampabile Pagina Stampabile



Argomenti Associati

Medicina Clinica

Sito gestito e diretto da Daniele Zamperini, Roma, Medico e Giornalista-Pubblicista - Ultima modifica strutturale della pagina: 30/09/2012 - I singoli articoli riportano la data della loro pubblicazione
All logos and trademarks in this site are property of their respective owner. The comments are property of their posters, all the rest © 2005 by me.
You can syndicate our news using the file backend.php or ultramode.txt
PHP-Nuke Copyright © 2005 by Francisco Burzi. This is free software, and you may redistribute it under the GPL. PHP-Nuke comes with absolutely no warranty, for details, see the license.
Generazione pagina: 0.55 Secondi