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Meno Pap-test nella vita di ogni donna: ogni tre anni
Pubblicato da dzamperini in data 10/03/2013 00:00
Medicina Clinica
Sono state pubblicate due importanti linee guida americane sullo screening del cancro della cervice uterina. Entrambe concordano sulla riduzione della fraquenza del PAP-TEST



 Sia la United States Preventative Services Task Force (USPSTF), sia la Cancer Society (ACS), in collaborazione con la American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) e la American Society for Clinical Pathology (ASCP), hanno proposto due nuove linee guida separate sullo screening del cancro cervicale.


Le due linee guida sono simili, ed entrambe sconsigliano la ripetizione del test ogni anno e lo raccomandano ogni 3 anni per donne dai 21 ai 65 anni.
Inoltre, entrambe avallano il test di Papanicolaou (Pap-test); il test per il papillomavirus umano (HPV) non dovrebbe essere usato da solo, sebbene possa fornire utili informazioni ulteriori.
 
Di seguito una breve sintesi delle principali raccomandazioni.
 
Linee guida proposte dalla ACS/ASCCP/ASCP
1) iniziare lo screening a 21 anni (questo vale anche per chi si è vaccinato per l'HPV) e non dopo 3 anni dall'inizio dei rapporti sessuali
2) intervalli dello screening (Pap-test convenzionale o a strato sottile): 3 anni
3) se si hanno risultati normali su 3 Pap-test di fila, o se negli ultimi 10 anni non si sono evidenziate anormalità del Pap-test o se 2 o più test HPV sono stati negativi, lo screening può essere sospeso a 65 anni
4) vi è evidenza insufficiente per raccomandare o sconsigliarelo lo screening con il solo test HPV.
 
Linee guida proposte dalla USPSTF
 
1) non effettuare lo screening prima dei 21 anni, indipendentemente dalla storia sessuale
2) screening con Pap-test ogni 3 anni in donne dai 21 ai 65 anni di età
3) nessuno screening dopo i 65 anni se i pap test precedenti sono stati negativi e se non vi è un rischio elevato di cancro cervicale
La USPSTF differisce nelle sue linee guida circa l’uso del test HPV, raccomandando contro il suo uso in donne di età inferiore ai 30 anni, da solo o in combinazione con il Pap-test (le linee guida della ACS/ASCCP/ASCP lo prendono in considerazione in questa fascia d'età ogni 3-5 anni).
Per altri particolari circa le linee guida della USPSTF vedi: http://www.pillole.org/public/aspnuke/news.asp?id=5359
 
Le linee guida sono ancora in fase di discussione per cui è possibile postare osservazioni e commenti ai seguenti links:
http://goo.gl/pmfmy
http://goo.gl/Ed80T

A cura di Patrizia Iaccarino
 
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