Responsabile: 
Daniele Zamperini 
O.M. Roma 19738 -
O. d. G. Lazio e Molise 073422  
daniele.zamperini@gmail.com
 
 
I Principi di questo sito 
Ordine_medici_padova.gif (3418 byte)
Patrocinato da O.M. della Provincia di Padova
Scienza e Professione
Portale Telematico di informazione scientifica e professionale



Mezzo secolo di professione Medica.

Medicina, Biologia, Psicologia, Normativa e Scienze Varie: tutto cio' che fa cultura - Sito Gratuito - Gestore Daniele Zamperini - P.IVA: 01743690586

Modules
· Home
· Archivio Generale
· Ultimi Articoli per Argomento
· Utilità scaricabili
· FAQ - Cosa faccio se...?
· Cerca in Archivio
· Archivio Cronologico
· Web Links
· Amministrazione


 
Confermata l' efficacia dei vaccini sublinguali
Pubblicato da dzamperini in data 15/02/2012 00:00
Medicina Clinica Secondo una revisione Cochrane l'immunoterapia sublinguale per le riniti allergiche è efficace e sicura.

L'immunoterapia per le riniti allergiche è vecchia di decenni. La somministrazione dell'allergene per via iniettiva sottocutanea si è dimostrata efficace, ma può essere gravata da effetti collaterali anche molto gravi (reazioni anafilattiche). Questo ne limita l'impiego, tanto che molti ritengono che essa possa essere somministrata solo in ambiente protetto, che rende possibile un pronto intervento (rianimazione) in caso di necessità.

E' comprensibile quindi come la terapia desensibilizzate per via sublinguale sia stata ritenuta più interessante, anche perchè può essere assunta a domicilio dal paziente. Tuttavia è necessario dimostrare che essa è efficace e sicura.
Una revisione Cochrane ha analizzato 60 studi clinici randomizzati e controllati, in doppio cieco, effettuati sia in adulti che in bambini, ed in cui l'immunoterapia sublinguale veniva confrontata con il placebo. Sono stati considerati idonei per la metanalisi 45 studi (per un totale di 2333 pazienti trattati con immunoterapia sublinguale e 2256 con placebo).

L'analisi ha dimostrato che l'immunoterapia sublinguale riduce in modo significativo i sintomi e il fabbisogno di farmaci rispetto al placebo.

In nessuno studio sono stati riportati effetti collaterali gravi come reazioni sistemiche severe o anafilassi; inoltre in nessuna delle reazioni sistemiche segnalate è stato necessario usare l'adrenalina.
Come concludere? Questa revisione sistematica, che in realtà è un aggiornamento di una precedente revisione Cochrane del 2003, conferma che l'immununoterapia desensibilizzante per via sublinguale è una scelta efficace e sicura per il trattamento della rinite allergica.
Ovviamente sarebbero necessari studi di paragone con l'immunoterapia somministrata per via sottocutanea.

Il vantaggio della via sublinguale è la minor incidenza di effetti collaterali gravi e la possiblità di essere autosomministrata. Gli effetti collaterali più spesso riscontrati sono prurito e bruciore a livello della mucosa orale. Sono stati riportati anche disturbi intestinali (diarrea, epigastralgie) e, molto raramente, asma e orticaria.
Vi sono però degli svantaggi: il costo più elevato e il fatto che la via sublinguale prevede la somministrazione di un solo allergene (diversamente dalla via sottocutanea) mentre i pazienti spesso sono poliallergici.

A cura di Renato Rossi

Referenze
Radulovic S, Calderon MA, Wilson D, et al. Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;12:CD002893

 
Links Correlati
· Inoltre Medicina Clinica
· News by dzamperini


Articolo più letto relativo a Medicina Clinica:
Quando ripetere una colonscopia, se negativa?



Valuta Articolo
Punteggio Medio: 0
Voti: 0

Per favore, prenditi qualche secondo e vota questo articolo:

Eccellente
Molto buono
Buono
Nella media
Pessimo



Opzioni

 Pagina Stampabile Pagina Stampabile



Argomenti Associati

Medicina Clinica

Sito gestito e diretto da Daniele Zamperini, Roma, Medico e Giornalista-Pubblicista - Ultima modifica strutturale della pagina: 30/09/2012 - I singoli articoli riportano la data della loro pubblicazione
All logos and trademarks in this site are property of their respective owner. The comments are property of their posters, all the rest © 2005 by me.
You can syndicate our news using the file backend.php or ultramode.txt
PHP-Nuke Copyright © 2005 by Francisco Burzi. This is free software, and you may redistribute it under the GPL. PHP-Nuke comes with absolutely no warranty, for details, see the license.
Generazione pagina: 0.36 Secondi