Responsabile: 
Daniele Zamperini 
O.M. Roma 19738 -
O. d. G. Lazio e Molise 073422  
daniele.zamperini@gmail.com
 
 
I Principi di questo sito 
Ordine_medici_padova.gif (3418 byte)
Patrocinato da O.M. della Provincia di Padova
Scienza e Professione
Portale Telematico di informazione scientifica e professionale



Mezzo secolo di professione Medica.

Medicina, Biologia, Psicologia, Normativa e Scienze Varie: tutto cio' che fa cultura - Sito Gratuito - Gestore Daniele Zamperini - P.IVA: 01743690586

Modules
· Home
· Archivio Generale
· Ultimi Articoli per Argomento
· Utilità scaricabili
· FAQ - Cosa faccio se...?
· Cerca in Archivio
· Archivio Cronologico
· Web Links
· Amministrazione


 
Antibiotici nell’appendicite
Pubblicato da dzamperini in data 21/05/2021 00:00
Medicina Clinica



 Lo studio CODA suggerisce che l’antibioticoterapia è non inferiore alla chirurgia nell’appendicite acuta, ma con alcune avvertenze.


Per decenni l’appendicectomia è stata la terapia di scelta (e l’unica) nell’appendicite acuta. In anni recenti è stato proposto in alternativa l’uso di antibiotici, perlomeno in alcuni pazienti con forme non complicate [1]. 

Ora un altro RCT [2] ha paragonato la  terapia antibiotica con l’intervento chirurgico (spesso eseguito in laparoscopia) in 1552 adulti. Lo studio è noto con l’acronimo CODA (Comparison of Outcomes af Antibiotics Drugs and Appendicetomy).


L’endpoint primario era lo stato di salute (valutato secondo un questionario) a 30 giorni. Endpoint secondario era a 90 giorni la necessità di appendicectomia a 90 giorni nel gruppo trattato con antibiotici. 

Si è evidenziato che l’antibioticoterapia è non inferiore all’appendictomia per l’endpoint primario. 
Tuttavia il 29% dei pazienti del gruppo trattato con antibiotici entro il 90° giorno era stato sottoposto ad appendicectomia. Le complicazioni risultarono più frequenti nel gruppo antibiotici, soprattutto in presenza di appendicolite (calcoli nel lume appendicolare). In questi soggetti era anche più elevato il rischio di dover essere sottoposti a intervento chirurgico. 

In conclusione si può informare il paziente con appendicite acuta non complicata e senza appendicolite che desidera evitare l’intervento che si può optare per l’uso degli antibiotici, avendo però l’avvertenza di sottolineare che entro tre mesi vi è una probabilità del 30% circa di dover essere sottoposti comunque alla chirurgia. 


Renato Rossi


Bibliografia 

1. http://www.pillole.org/public/aspnuke/news.asp?id=6543

2. The CODA Collaborative. A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendicetomy for Appendicitis. N Engl J Med. Pubblicato il 5 ottobre 2020.

 
Links Correlati
· Inoltre Medicina Clinica
· News by dzamperini


Articolo più letto relativo a Medicina Clinica:
Quando ripetere una colonscopia, se negativa?



Valuta Articolo
Punteggio Medio: 0
Voti: 0

Per favore, prenditi qualche secondo e vota questo articolo:

Eccellente
Molto buono
Buono
Nella media
Pessimo



Opzioni

 Pagina Stampabile Pagina Stampabile



Argomenti Associati

Medicina Clinica

Sito gestito e diretto da Daniele Zamperini, Roma, Medico e Giornalista-Pubblicista - Ultima modifica strutturale della pagina: 30/09/2012 - I singoli articoli riportano la data della loro pubblicazione
All logos and trademarks in this site are property of their respective owner. The comments are property of their posters, all the rest © 2005 by me.
You can syndicate our news using the file backend.php or ultramode.txt
PHP-Nuke Copyright © 2005 by Francisco Burzi. This is free software, and you may redistribute it under the GPL. PHP-Nuke comes with absolutely no warranty, for details, see the license.
Generazione pagina: 0.32 Secondi