Responsabile: 
Daniele Zamperini 
O.M. Roma 19738 -
O. d. G. Lazio e Molise 073422  
daniele.zamperini@gmail.com
 
 
I Principi di questo sito 
Ordine_medici_padova.gif (3418 byte)
Patrocinato da O.M. della Provincia di Padova
Scienza e Professione
Portale Telematico di informazione scientifica e professionale



Mezzo secolo di professione Medica.

Medicina, Biologia, Psicologia, Normativa e Scienze Varie: tutto cio' che fa cultura - Sito Gratuito - Gestore Daniele Zamperini - P.IVA: 01743690586

Modules
· Home
· Archivio Generale
· Ultimi Articoli per Argomento
· Utilità scaricabili
· FAQ - Cosa faccio se...?
· Cerca in Archivio
· Archivio Cronologico
· Web Links
· Amministrazione


 
Fluvoxamina e PAXLOVID nella COVID-19
Pubblicato da dzamperini in data 25/01/2022 00:00
Medicina Clinica


 Due studi portano nuove evidenze circa il trattamento dei pazienti ambulatoriali con COVID-19 a rischio evolutivo.


 In una pillola precedente [1] era stato recensito un piccolo studio che suggeriva l'efficacia di un antidepressivo, la fluvoxamina, nel trattamento della COVID-19.
Ora è stato pubblicato uno studio con maggiore casistica, lo studio TOGETHER [2] effettuato in pazienti con COVID-19 sintomatici e ad alto rischio di peggioramento.
Dopo randomizzazione i partecipanti sono stati trattati con fluvoxamina (100 mg x 2/die per 10 giorni) oppure con placebo. Lo studio era in cieco.
Il trial è stato interrotto il 5 agosto 2021 dopoche erano stati arruolati 1497 pazienti perchè vi era una chiara superiorità della fluvoxamina.
I partecipanti avevano in media 50 anni (range da 18 a 102) e nel 58% dei casi erano di sesso femminile. La percentuale di pazienti che furono ricoverati risultò essere dell'11% nel gruppo fluvoxamina e del 16% nel gruppo di controllo (RR 0,68; 95%CI 0,52-0,88).
I decessi furono 17 su 741 nel gruppo fluvoxamina e 25 su 756 nel gruppo controllo.
Gli eventi avverso non differivano tra i due gruppi.
Gli autori concludono che nei pazienti con COVID-19 ambulatoriali ad alto rischio evolutivo un trattamento precoce con fluvoxamina riduce le ospedalizzazioni.

Che dire?
Si tratta di uno studio con una casisitica numerosa che suggerisce che il trattamento con un farmaco ampiamente disponibile ed economico, purchè effettuato nelle fasi iniziali della malattia, riduce il rischio di peggioramento e di ricovero del 32%.
L'efficacia della fluvoxamina appare minore rispetto a quella del molnupuravir [3] (che riduce il rischio di circa il 50%) e del nuovo farmaco antivirale PAXLOVID che secondo la comunicazione dell'azienda produttrice riduce il rischio di ricovero o decesso addirittura dell'89% [4].
Tuttavia va osservato che la fluvoxamina è già ora liberamente disponibile e potrebbe essere un'opzione utile per i medici territoriali nei pazienti ambulatoriali.

Il PAXLOVID è composto da un inibitore dalla proteasi virale e da una bassa dose di ritonavir che ha lo scopo di prolungare l'emivita dell'inibitore) ed è stato testato nello studio EPIC-HR. Lo studio non è ancora stato pubblicato ed è stato oggetto solo di un comunicato stampa. Anche in questo caso il trial è stato interrotto anticipatamente per motivi etici data la chiara superiorità del PAXLOVID. Nel trial erano stati reclutati circa 1900 pazienti ambulatoriali con COVID-19 a rischio evolutivo (età > 60 anni oppure presenza di comorbilità). Dopo randomizzazione il trattamento è iniziato entro 3 oppure entro 5 giorni dai sintomi. Nel gruppo trattato entro 3 giorni le ospedalizzioni furono 3 su 389 con PAXLOVID e 27 su 385 con il placebo; nel gruppo trattato entro 5 giorni le ospedalizzazioni furono rispettivamente 6 su 607 e 41 su 612.
I decessi fuono in tutto 10 nel gruppo placebo e zero nel gruppo PAXLOVID.


Renato Rossi



Bibliografia

1. http://www.pillole.org/public/aspnuke/news.asp?id?7515

 
Links Correlati
· Inoltre Medicina Clinica
· News by dzamperini


Articolo più letto relativo a Medicina Clinica:
Quando ripetere una colonscopia, se negativa?



Valuta Articolo
Punteggio Medio: 0
Voti: 0

Per favore, prenditi qualche secondo e vota questo articolo:

Eccellente
Molto buono
Buono
Nella media
Pessimo



Opzioni

 Pagina Stampabile Pagina Stampabile



Argomenti Associati

Medicina Clinica

Sito gestito e diretto da Daniele Zamperini, Roma, Medico e Giornalista-Pubblicista - Ultima modifica strutturale della pagina: 30/09/2012 - I singoli articoli riportano la data della loro pubblicazione
All logos and trademarks in this site are property of their respective owner. The comments are property of their posters, all the rest © 2005 by me.
You can syndicate our news using the file backend.php or ultramode.txt
PHP-Nuke Copyright © 2005 by Francisco Burzi. This is free software, and you may redistribute it under the GPL. PHP-Nuke comes with absolutely no warranty, for details, see the license.
Generazione pagina: 0.39 Secondi