Responsabile: 
Daniele Zamperini 
O.M. Roma 19738 -
O. d. G. Lazio e Molise 073422  
daniele.zamperini@gmail.com
 
 
I Principi di questo sito 
Ordine_medici_padova.gif (3418 byte)
Patrocinato da O.M. della Provincia di Padova
Scienza e Professione
Portale Telematico di informazione scientifica e professionale



Mezzo secolo di professione Medica.

Medicina, Biologia, Psicologia, Normativa e Scienze Varie: tutto cio' che fa cultura - Sito Gratuito - Gestore Daniele Zamperini - P.IVA: 01743690586

Modules
· Home
· Archivio Generale
· Ultimi Articoli per Argomento
· Utilità scaricabili
· FAQ - Cosa faccio se...?
· Cerca in Archivio
· Archivio Cronologico
· Web Links
· Amministrazione


 
Steroidi inalatori nella covid-19
Pubblicato da dzamperini in data 12/05/2022 00:00
Medicina Clinica



Nei pazienti ambulatoriali con covid-19 lieve l’uso di uno steroide inalatorio potrebbe essere una scelta ragionevole anche se permangono ancora incertezze.



L’azione antinfiammatoria degli steroidi inalatori potrebbe essere utile nel trattamento della covid-19. Una revisione sistematica [1] ha analizzato gli RCT attualmente presenti in letteratura che ne hanno valutato l’efficacia nell’infezione da SARS-CoV-2.

La ricerca non ha ritrovato 3 studi in cui erano stati arruolati pazienti con malattia moderata/grave. Sono stati invece ritrovati RCT in cui i soggetti arruolati avevano una forma lieve. In tutto si tratta di 2171 pazienti (molti di età superiore ai 50 anni e con patologie concomitanti). I partecipanti assumevano budesonide o ciclesonide (n = 1057) oppure placebo (n = 1075).

La mortalità totale a 30 giorni è risultata ridotta nel gruppo trattato rispetto al controllo del 39% ma il dato non era statisticamente significativo (RR 0,61; 95CI 0,22 – 1,67). In pratica ci sono 9 decessi per 1000 soggetti che non ricevono steroidi inalatori e 6 decessi ogni 1000 soggetti trattati con steroidi inalatori.

Gli steroidi inalatori riducono il rischio di ricovero o decesso del 28% (RR 0,72; 95%CI 0,51 – 0,99). Inoltre la terapia potrebbe ridurre la durata della malattia in media di 4 giorni.

Insomma, stando ai dati disponibili, l’uso degli steroidi inalatori in pazienti con covid-19 lieve sarebbe in grado di ridurre l’endpoint composto da ricoveri e decessi. Tuttavia vi è incertezza se in realtà la mortalità totale a 30 giorni venga ridotta.

Gli studi erano esaminati presentano notevole eterogeneità per cui non è stato possibile definire se gli steroidi inalatori aumentano o riducono gli effetti collaterali gravi.

Al momento ci sono altri 10 studi in itinere e 4 non pubblicati: in futuro i risultati di questi trial potrebbero cambiare queste conclusioni.

Per il momento possiamo affermare che nei pazienti ambulatoriali con covid-19 lieve l’uso di uno steroide inalatorio può essere ragionevole trattando di una terapia di facile prescrizione e utilizzo e i cui effetti collaterali sono ben conosciuti poiché si tratta di farmaci da lungo tempo impiegati nel trattamento di malattie respiratorie croniche come l’asma e la BPCO.


Renato Rossi

Bibliografia

1. Griesel M, Wagner C, Mikolajewska A, Stegemann M, Fichtner F, Metzendorf MI, Nair AA, Daniel J, Fischer AL, Skoetz N. Inhaled corticosteroids for the treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 9;3(3):CD015125. doi: 10.1002/14651858.CD015125. PMID: 35262185; PMCID: PMC8905579.

 
Links Correlati
· Inoltre Medicina Clinica
· News by dzamperini


Articolo più letto relativo a Medicina Clinica:
Quando ripetere una colonscopia, se negativa?



Valuta Articolo
Punteggio Medio: 0
Voti: 0

Per favore, prenditi qualche secondo e vota questo articolo:

Eccellente
Molto buono
Buono
Nella media
Pessimo



Opzioni

 Pagina Stampabile Pagina Stampabile



Argomenti Associati

Medicina Clinica

Sito gestito e diretto da Daniele Zamperini, Roma, Medico e Giornalista-Pubblicista - Ultima modifica strutturale della pagina: 30/09/2012 - I singoli articoli riportano la data della loro pubblicazione
All logos and trademarks in this site are property of their respective owner. The comments are property of their posters, all the rest © 2005 by me.
You can syndicate our news using the file backend.php or ultramode.txt
PHP-Nuke Copyright © 2005 by Francisco Burzi. This is free software, and you may redistribute it under the GPL. PHP-Nuke comes with absolutely no warranty, for details, see the license.
Generazione pagina: 0.36 Secondi