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Scienza e Professione - (Daniele Zamperini Medico) FAQ (Frequently Asked Questions)



Categoria: Principale ->

Domanda
·  Cosa faccio se un mio paziente, a me iscritto, decede in un giorno festivo e i parenti chiedono, il giorno successivo, che io compili il modulo ISTAT senza essere stato presente all’evento? Posso farlo?
·  Cosa faccio se un mio paziente decede in un giorno festivo e i parenti mi chiamano per la constatazione del decesso? Posso in questo caso richiedere un onorario per la prestazione?
·  Posso scrivere, constatando il decesso di un paziente che e’gli e’ "presumibilmente" morto?
·  Posso compilare la constatazione di decesso completa di orario di morte se io non ho assistito? Posso far riferimento a quanto riferito dai famigliari?
·  ...se vengo richiesto di constatare il decesso di una persona che non e’ un mio paziente convenzionato con il S.S.N., trovandomi occasionalmente a disposizione?

Risposta
·  Cosa faccio se un mio paziente, a me iscritto, decede in un giorno festivo e i parenti chiedono, il giorno successivo, che io compili il modulo ISTAT senza essere stato presente all’evento? Posso farlo?

Si'. Posso tranquillamente compilare il modulo ISTAT anche se non ho presenziato al decesso, purche’ sia convinto in scienza e coscienza che questo sia avvenuto per cause naturali e sia in grado di indicarne le cause.
 La Legge e le disposizioni ministeriali hanno ribadito in piu’ occasioni ( ad es. circ. 24.6.93 n. 24 Min. Sanita', G.U. n. 158 del 3.7.93) che le norme che si riferiscono al "decesso senza assistenza medica" non si riferiscono alla materiale presenza del medico al momento del decesso. Non e’ necessario assistere personalmente al decesso per poterlo certificare, purche’ il medico sia a conoscenza della malattia che ha portato al decesso stesso.

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·  Cosa faccio se un mio paziente decede in un giorno festivo e i parenti mi chiamano per la constatazione del decesso? Posso in questo caso richiedere un onorario per la prestazione?

Riteniamo di si'.


 Questo perche’ l’ onorario, in questo caso, non va richiesto per la stesura del certificato (che ‘e’ gratuito in quanto costituisce una denuncia obbligatoria rivolta all’autorita’ sanitaria) bensi’ per il pagamento di una prestazione (accesso domiciliare e visita medica) in una circostanza in cui il medico di famiglia opera in condizione libero-professionale.

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·  Posso scrivere, constatando il decesso di un paziente che e’gli e’ "presumibilmente" morto?

No.

Una dichiarazione del genere, oltre che essere erronea (la legge chiede affermazioni certe e non equivoche) puo’ esporre oltretutto il sanitario a contestazioni molto pesanti in quanto dovrebbe giustificare (qualora non sia stato certo del decesso del paziente) il fatto di non aver attivato tutte le procedure di rianimazione e soccorso che possono interessare in questo caso,e che abbia invece dichiarato il decesso. Il certificato di constatazione di decesso puo’ esser fatto soltanto quando il paziente e’ certamente deceduto.

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·  Posso compilare la constatazione di decesso completa di orario di morte se io non ho assistito? Posso far riferimento a quanto riferito dai famigliari?

D.: Cosa faccio se i famigliari di un paziente deceduto mi chiamano a casa e io trovo il paziente gia’ morto? Come posso compilare il certificato di constatazione di decesso completo dell’orario di morte se io non ho assistito? Posso far riferimento a quanto riferito dai famigliari?


 R.: Il certificato di constatazione del decesso deve sempre indicare, a norma di legge, il luogo, la data e l’ora in forma non equivoca e precisa.
 E’ frequente il caso in cui il medico venga chiamato solo in un momento successivo ma questo non toglie regolarita’ al certificato in quanto e' ormai pacifico che il medico non debba essere obbligatoriamente presente nel momento del decesso, e si presume che egli abbia ricostruito l’ora della morte in base alle sue conoscenze e metodiche professionali.
In ogni caso nei certificati di constatazione di decesso vanno eliminate tutte le formule dubitative o i riferimenti a quanto riferito da terzi, in quanto la legge non consente tali elementi.

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·  ...se vengo richiesto di constatare il decesso di una persona che non e’ un mio paziente convenzionato con il S.S.N., trovandomi occasionalmente a disposizione?

Sono tenuto a prestare la mia opera per quel che e’ necessario: visito il paziente e se riscontro segni vitali provvedo ai soccorsi di emergenza che mi e’ possibile attivare;  qualora ne constati il decesso lo dichiaro per iscritto specificando il giorno l’ora.
 
Non va specificata obbligatoriamente una diagnosi, a meno che il medico non sia in grado di esprimerla con adeguata certezza. Qualora la causa di morte non sia identificabile (e qualora non sia rintracciabile il medico di famiglia che possa illuminare sul caso) metto la salma a disposizione del necroscopo per il riscontro diagnostico.
Qualora osservi segni che possano far pensare a ad un evento delittuoso pongo invece il corpo a disposizione dell’autorita’ giudiziaria.

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