Responsabile: 
Daniele Zamperini 
O.M. Roma 19738 -
O. d. G. Lazio e Molise 073422  
daniele.zamperini@gmail.com
 
 
I Principi di questo sito 
Ordine_medici_padova.gif (3418 byte)
Patrocinato da O.M. della Provincia di Padova
Scienza e Professione
Portale Telematico di informazione scientifica e professionale



Mezzo secolo di professione Medica.

Medicina, Biologia, Psicologia, Normativa e Scienze Varie: tutto cio' che fa cultura - Sito Gratuito - Gestore Daniele Zamperini - P.IVA: 01743690586

Modules
· Home
· Archivio Generale
· Ultimi Articoli per Argomento
· Utilità scaricabili
· FAQ - Cosa faccio se...?
· Cerca in Archivio
· Archivio Cronologico
· Web Links
· Amministrazione


 
Nuove linee guida USA su trattamento ipercolesterolemia
Pubblicato da dzamperini in data 23/08/2014 00:00
Medicina Clinica Aggiornate le Linee Guida US sul trattamento dell’ipercolesterolemia in prevenzione primaria e secondaria. (1)
 

Notevoli sono le novità introdotte rispetto alle precedenti del 2004.

Sono stati ricercati RCT con outcome, revisioni sistematiche e metanalisi e sono stati esclusi studi osservazionali e studi con follow up < di 18 mesi.
Le nuove LG indicano una consistente riduzione del rischio CV sia in prevenzione primaria che secondaria ad eccezione dei pazienti scompensati in classe NYHA II-IV e i pazienti in emodialisi.
Gli esperti non furono in grado di trovare RCT a supporto di specifici target di colesterolo da raggiungere. Inoltre l’aggiunta di niacina alle statine per abbassare ulteriormente il colesterolo non-HDL-C non ha ridotto gli outcome.
 
Quattro i gruppi che beneficiano maggiormente della terapia con statine.
 
1) pazienti in prevenzione secondaria cioè che hanno già avuto un evento CV,
 
2) LDL-C > di 190 mg/dl,
 
3) Diabetici, 40 a 75 anni, con LDL-C da 70 a 189 mg/dl e senza malattia CV nota,
 
4) Pazienti senza malattia CV o diabete con LDL-C tra 70 e 189 mg/dl e con un rischio CV calcolato a 10 anni > del 7,5%
 
Il calcolatore del rischio CV può essere scaricato qui http://goo.gl/d9NldB
 
Le presenti LG definiscono precisi obiettivi di riduzione delle LDL-C e precisamente intensità alta, moderata e bassa riduzione in base al grado di rischio. Quindi non target di LDL-C ma semplicemente percentuali di riduzione, > del 50% quando si desidera una riduzione di intensità alta, tra il 30% e il 50% quando si desidera una riduzione moderata e < del 30% per una riduzione bassa. Questo perché gli Autori ritengono che non ci siano RCT che abbiano stabilito determinati target che, invece, sono presenti nelle ultime LG Europee del 2011 (2) e nella nota 13. Infatti gli Autori delle presenti LG chiariscono che “in assenza di dati sulla titolazione della terapia per specifici targe,t nessuna raccomandazione viene fornita pro o contro specifici target di LDL-C o non HDL-C in prevenzione primaria e secondaria”.
 
Bibliografia
 
1. 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013 Nov 12. [Epub ahead of print]
http://goo.gl/H5X8r4
 
2. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) European Heart Journal (2011) 32, 1769–1818. http://goo.gl/4En2Gw
 
Clementino Stefanetti
 
Links Correlati
· Inoltre Medicina Clinica
· News by dzamperini


Articolo più letto relativo a Medicina Clinica:
Quando ripetere una colonscopia, se negativa?



Valuta Articolo
Punteggio Medio: 0
Voti: 0

Per favore, prenditi qualche secondo e vota questo articolo:

Eccellente
Molto buono
Buono
Nella media
Pessimo



Opzioni

 Pagina Stampabile Pagina Stampabile



Argomenti Associati

Medicina Clinica

Sito gestito e diretto da Daniele Zamperini, Roma, Medico e Giornalista-Pubblicista - Ultima modifica strutturale della pagina: 30/09/2012 - I singoli articoli riportano la data della loro pubblicazione
All logos and trademarks in this site are property of their respective owner. The comments are property of their posters, all the rest © 2005 by me.
You can syndicate our news using the file backend.php or ultramode.txt
PHP-Nuke Copyright © 2005 by Francisco Burzi. This is free software, and you may redistribute it under the GPL. PHP-Nuke comes with absolutely no warranty, for details, see the license.
Generazione pagina: 0.43 Secondi